28床，
吴熙，男，42岁。
周墨站在床边：“吴熙对吧，能跟我说一下，你的病情大概的情况吗？”
“好的好的，我的情况是这样的……今天在家里运动的时候，突然就感觉胸痛，然后就赶紧打120了，来了医院……”
“急诊给我诊断是「高血压合并慢性肾炎」……”
“？？？？？”
周墨愣了一下。
“等等，肾炎？你确定？”
“是的，确定，急诊的医生给我抽了一下血，然后做了个什么检查，然后就确定我是慢性肾炎……”
周墨：“…………”
周墨用ipad打开系统，找到了病人的病历资料。
里面果然有肾功检查，肾功指标不少都有上升。
还有血常规，最明显的就是白细胞，有明显的上升。
而血压，入院测量是170/110mmhg……
“高血压是原发吗？”
“什么意思？”
“意思是，高血压引起肾炎？还是肾炎引起高血压……”
这两者还是有区别的。
高血压长时间可引起肾功能损害，慢性肾炎可引起继发性高血压。
当然，判断也不难，
如果是恶性高血压，肾功能是可以很快进展。
血压升高于肾损害前5年以上；肾功能损害较轻且进展较慢：贫血较晚且较轻；尿蛋白很少2+以上。
“咦，你有发烧？”
“是的，三天前就发烧了，我原本只是在家里吃药，结果突然胸痛，所以才来的医院……”
“急诊确定了你是肾炎引发的发烧？”
“是的。”
花了一个小时，问诊、查体，总算把这个病人的大致情况给搞清楚了。
10年前，病人吴斌就有高血压，然后到了2年前，隔几个月发一次烧，他也没当回事。
而今年年初开始，吴斌就发现自己小便的时候，尿尿有很多泡泡。
一开始没在意，结果过了一个星期两个星期，尿尿泡泡越来越多。
当时他就纳闷，尿尿怎么这么多泡泡。
于是跑去医院检查，然后才发现是肾出了问题。
那泡泡，是因为尿液当中的蛋白含量过高引起的（具体指标就是尿常规里面的尿蛋白+++（+越多，就代表越严重））。
除了高血压+肾炎两个病之外，病人吴熙还有冠心病（冠状动脉粥样硬化）。